mirlomaМиеломная болезнь представляет собой опухоль системы В-лимфоцитов (клеток, осуществляющих функции иммунитета).

Миеломная болезнь (множественная миелома) характеризуется опухолевым перерождением плазматических клеток. Болезнь проявляется обычно у людей пожилого возраста, случаи заболевания в возрасте до 40 лет редки. Мужчины болеют несколько чаще.

Причины заболевания неизвестны.

Оглавление

Симптомы
Причины возникновения
Классификация
Диагностика
Лечение
Питание

Симптомы

Всю симптоматику миеломной болезни подразделяют на группы синдромов.

Первая группа – костномозговой синдром. Обусловлен этот синдром разрушением костного мозга опухолевыми клетками. Из-за этого, происходит значительное увеличение уровня кальция в крови пациента, уменьшается в объеме сам костный мозг, костная ткань становится разреженой (остеопороз), и снижается количественный уровень всех видов кровяных телец. Это все приводит к патологическим переломам костей.

Вторая группа симптомов – синдром белковой патологии. Возникает этот синдром из-за снижения уровня иммуноглобулинов и усиленного образования моноклонового парапротеина. Проявляется в поражении почек с развитием миелоидной нефропатии. Так же появляются болевые ощущения в области сердца, мышечных сухожилий, суставов, то есть развивается параамилоидоз. Селезенка и почки при этом остаются здоровыми.

Поскольку снижается уровень иммуноглобулинов, пациент становится под угрозу инфекционных заболеваний с осложнениями.

Стоит заметить, что у некоторых пациентов проявление миелоидной болезни могут вызвать целый набор жалоб разного характера. А некоторые пациенты вообще не будут ощущать на себе течение данного заболевания.

Источник nebolet.com

Какие возникают симптомы рака гортани.

Лечение лимфомы по ссылке.

Диагностика рака горла http://oncology-up.ru/bn/rak-gorla.html#t5.

Причины возникновения

Причины миеломной болезни до сих пор неизвестны. Долгое время, протекая бессимптомно, это заболевание сопровождается только увеличением СОЭ в анализе крови. Поскольку миеломная болезнь сопровождается анемией у больных, ярким проявлением его является повышенная утомляемость и боли в костях. Причиной этих проявлений могут также быть поражения костей, вплоть до внутренних переломов, изменения в почках, повышение вязкости крови, а также нарушения иммунных функций.

Источник ideamenu.ru

Классификация

Классификация миеломной болезни основывается на клинико-анатомических данных. Различают следующие формы миеломной болезни:

1) солитарная (очаговая, узловатая) миелома:

а) костная

б) позакисткова

2) множественная миелома:

а) диффузная

б) диффузно-очаговая

в) множественно-очаговая.

Кроме того, на основе иммунохимического исследования выделяют класс и тип секретируемых миеломой иммуноглобулинов и различают IgG, IgA, IgD, IgE, BJ (Бенс-Джонса) миеломы.

Источник lib4.net

Диагностика

Классическая триада симптомов миеломной болезни — плазмоклеточная инфильтрация костного мозга (доля плазматических клеток превышает 10%), остеолитические очаги и парапротеин в сыворотке или моче.

Если кости не поражены, диагноз ставится на основании плазмоклеточной инфильтрации костного мозга в сочетании с ростом М-градиента в динамике или с объемным образованием мягких тканей.

Особые варианты миеломной болезни — солитарная костная плазмоцитома и солитарная мягкотканная плазмоцитома . При этой патологии М-градиент выявляется менее чем у 30% больных, заболевание начинается в более раннем возрасте и развивается медленнее (медиана выживаемости превышает 10 лет).

Солитарная костная плазмоцитома проявляется одиночным остеолитическим очагом без плазмоклеточной инфильтрации костного мозга.

При солитарной мягкотканной плазмоцитоме обычно поражается подслизистая лимфоидная ткань носоглотки или придаточных пазух носа; эта опухоль тоже не сопровождается плазмоклеточной инфильтрацией костного мозга.

Оба варианта высокочувствительны к лучевой терапии. После лечения М-градиент (если он был) исчезает.

Солитарная костная плазмоцитома может дать рецидив в другом месте или трансформироваться во множественную миелому.

Солитарные мягкотканные плазмоцитомы редко прогрессируют и рецидивируют.

Источник medbiol.ru

Лечение

Основной метод лечения миеломы – полихимиотерапия. Она заключается в медикаментозном лечении при помощи комбинирования нескольких химиопрепаратов одновременно. Для более эффективного действия химиопрепаратов, устранения некоторых побочных действий больному назначают прием гормональных средств. Кроме того, для увеличения периода ремиссии успешно применяют иммунную терапию.

Дополнительно при лечении миеломы проводят облучение очагов опухолей, специальные методы воздействия на злокачественные клетки плазмы, в частности, плазмаферез.

При недостаточной эффективности полихимиотерапии применяют пересадку стволовых клеток крови или костного мозга. Такая трансплантация часто дает хорошие результаты в самых тяжелых случаях заболевания.

Дополнительным методом лечения миеломы является хирургическое вмешательство. Операция необходима в случае развития опухолей больших размеров, при сдавливании опухолью магистральных сосудов или нервных окончаний, для фиксирования хрупких костей.

При локальных поражения кости часто применяют лучевую терапию.

Источник dolgojit.net

Питание

Диета при миеломной болезни должна быть полноценной, богатой белками (не менее 2 г на 1 кг массы тела), витаминами группы В и кислотой аскорбиновой.

Источник medactiv.ru