boneРак костей — это один из самых распространенных видов онкологических патологий. Пациент с раком костей может в течение многих лет чувствовать себя хорошо и не подозревать о наличии заболевания. Как правило, первым признаком развития болезни и желания обратиться за помощью к специалисту становятся регулярные болевые ощущения. При онкологии костей опухоль может развиваться и на твердых тканях, и на мышцах рядом с суставами и костьми.

Оглавление

Симптомы
Причины
Первые признаки
Диагностика
Лечение
Химиотерапия

Симптомы

Боль является одним из ранних симптомов рака костей. Можно утверждать, что костные опухоли без болевого синдрома не проявляются. В начале заболевания он имеет невыраженный характер, может появиться внезапно и быстро прекратиться, поэтому больной не придает ему особого значения. Но боль очень быстро локализуется, все чаще беспокоит больного, становится более интенсивной и после иммобилизации конечности или отдыха не прекращается. Для опухолевой патологии костей характерна ночная боль.

Впоследствии возникают такие симптомы рака костей, как деформация контуров конечности или участка тела в зоне опухоли, а также может развиться отек мягких тканей. При прощупывании этой области определяется ткань новообразования, которая в основном неподвижна относительно прилегающих мягких тканей. Иногда опухоль очень болезненна, а температура кожи над ней выше, что дает основание диагностировать наличие воспалительного процесса. Объективно симптомы рака костей выявляются примерно через два-три месяца с момента возникновения боли. Первоначальный темп роста опухолей может быть достаточно быстрым, но впоследствии он спонтанно замедляется или прекращается. Опухоль, которая определяется при ощупывании, не является ранним симптомом рака костей, а свидетельствует о переходе опухолевого процесса на прилежащие мягкие ткани. При значительных размерах опухоли кожа, которая ее покрывает, становится бледной, утончается, в ней появляется заметный рисунок расширенных вен. Редко опухоль прорастает в кожу.

Если опухоль расположена в краевых частях трубчатых костей, то сравнительно быстро развиваются контрактура соответствующего сустава (затруднение движений) и атрофия мышц. Локализации опухолей в средних частях костей меньше нарушают функции суставов. Если это и наблюдается, то только на поздних стадиях развития болезни.

Источник alloncology.com

Как проходит лечение остеомы.

Нейрофиброматоз причины по ссылке.

Невринома слухового нерва симптомы http://oncology-up.ru/bn/nevrinoma-sluhovogo-nerva.html#t1.

Причины

Изучая данный раздел статьи, надо отдавать себе отчет в том, что наличие какого-то одного или даже нескольких факторов риска не означает автоматическое развитие рака по умолчанию. У некоторых пациентов с раком костей не было ни одного из известных факторов риска. Вот, собственно эти причины, повышающие вероятность заболеваемости раком костей:

— Наследственные заболевания. Это может быть синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда—Томсона или ретинобластома, вызываемая геном RB1, наличие которого повышает риск в т.ч. и рака костей;

— Болезнь Педжета, считающаяся предраковым состоянием и вызывающая патологические разрастания костной ткани у людей в возрасте свыше 50 лет;

— Воздействие высоких доз ионизирующего облучения. К слову, неионизирующее облучение (СВЧ-излучение, электромагнитные поля от высоковольтных линий, мобильных телефонов и бытовых электроприборов) никоим образом не повышает риск рака;

— Пересадка костного мозга;

— Механические травмы костей. Многие пациенты с раком костей вспоминали впоследствии о предшествующем травматическом воздействии именно на тот участок кости, где «поселилась» опухоль.

Известны ли точные причины развития рака костей? К сожалению, нет. Однако ученые находятся в непрерывном поиске и уже добились значительного прогресса на пути к пониманию того, как определенные изменения в ДНК могут запустить процесс озлокачествления клеток. В большинстве случаев рак костей вызывается не наследственными мутациями ДНК, а приобретенными в ходе жизненного цикла, в т.ч. и под воздействием вышеперечисленных факторов.

Источник webmedinfo.ru

Первые признаки

Первые симптомы рака костей – это боли. Когда опухоль только появляется, эти боли не сильно беспокоят человека и не имеют, к тому же, конкретной локализации. Например, развитие рака коленной чашечки не означает поначалу боль именно в колене. Неприятные ощущения в ноге обычно нечеткие, боль то нарастает, то затухает. К сожалению, на эти первые признаки рака костей в большинстве случаев не обращают должного внимания. Позднее боль становится сильней, и обретает локализацию. Человеку становится все больнее заниматься физическим трудом или спортом, неприятные ощущения начинают мучить по ночам. Боль, которая вызвана онкологическим заболеванием, практически не уходит после приема обычных обезболивающих или после отдыха.

Источник lechim-rak.com

Диагностика

В ЛІСОД диагностика костных опухолей, кроме осмотра, сбора анамнеза болезни и стандартных исследований крови, предполагает:

клиническое обследование;
использование методов медицинской визуализации:

— компьютерная томография;
— ультразвуковое исследование;
— рентгенографический метод;
— радиоизотопный метод;

морфологическую диагностику с установлением типа опухоли;
иммуногистохимические и методы молекулярной биологии (исследования проводятся в референтных лабораториях Израиля и Германии).

Рентгенологическое обследование является первым и важным диагностическим тестом. Саркомы имеют характерную картину на рентгенограмме. При этом видны либо темные пятна в пораженных участках кости, либо светлые пятна в тех местах, где в результате опухоли образуются отложения кальция с формированием новых костей (склероз).

Более чувствительный метод – это компьютерная томография. Он позволяет выявить очень мелкие «горячие точки», не видимые на рентгенограмме. Еще более информативным методом является ПЭТ-КТ.

Исследование назначают в ряде случаев:

для определения стадии высокодифференцированных сарком с недоказанной метастатической болезнью (саркома Юинга, рабдомиосаркома, лейомиосаркома, остеосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, синовиальная саркома и миксоидная липосаркома);

для оценки ответа на лечение высокодифференцированных сарком;

для диагностики пациентов, которым предстоит удаление метастазов в печени или легких (с целью исключения экстараторакального и экстарпеченочного поражения).

Сканирование костей является более приемлемым для диагностики метастазов в костной ткани при наличии первичной опухоли в других органах или тканях.

Биопсия необходима для постановки окончательного диагноза, когда имеется подозрение на саркому, а первичные опухоли в других органах не обнаружены. При вторичной опухоли костей, когда известно место образования первичной опухоли, биопсия, как правило, не требуется. Обычно делают пункционную биопсию под местной анестезией.

Все дальнейшие обследования проводятся для того, чтобы определить распространение опухолевых клеток (в случае вторичной опухоли) или обнаружить первичное поражение. Такие исследования включают, как правило, КТ-сканирование грудной клетки (куда чаще всего метастазируют первичные опухолевые поражения других органов), ультразвуковое обследование печени.

Источник rusmedserv.com

Лечение

Кость рака обычно рассматриваются с трех методов лечения:

Химиотерапия – с использованием противоопухолевых препаратов, которые используются для уменьшения опухоли

Хирургическая терапия

Лучевая терапия

Большинство пациентов требуется сочетание этих терапевтических подходов для управления рака костей. Различные типы рака кости обычно обрабатываются аналогичным образом.

Лечение обычно начинается с химиотерапией, чтобы предотвратить распространение и уменьшить опухоль и после операции могут осуществляться удалить раздел раковых кости.

Ранее операции означает удаление пораженной конечности в целом – или ампутации конечностей. В эти дни можно восстановить часть кости, которая удаляется с помощью металлических имплантатов. Это называется щадящие хирургии конечностей.

Радиотерапия используется после операции убить любого остаточного раковых клеток. Это полезно в некоторых видов рака (например, Юинга, например).

Источник news-medical.net

Химиотерапия

Химиотерапия — это системное лечение. Это означает, что препараты сразу попадают в кровоток и циркулируют в нем, достигая и разрушая все опухолевые клетки в организме. Химиотерапия часто используется в схемах лечения саркомы Юинга и остеосаркомы, однако при других видах злокачественных костных опухолей применяется редко. Данный вид лечения эффективен при распространении опухоли через кровоток в легкие и/или другие органы.

Препараты, которые в основном используются при злокачественных опухолях костей:

Доксорубицин (Адриамицин)

Цисплатин или карбоплатин

Этопозид (VP-16)

Ифосфамид (Ифос)

Циклофосфамид (Цитоксан)

Метотрексат

Винкристин (Онковин)

Обычно одновременно вводится два или три препарата. Например, распространенным сочетанием является цисплатин и доксорубицин. Другими комбинациями является ифосфамид и этопозид или ифосфамид и доксорубицин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки, однако одновременно повреждают и здоровые ткани. Избежать или минимизировать побочные эффекты химиопрепаратов позволяет внимательное отношение к лечению. Нежелательные эффекты химиотерапии зависят от вида препаратов, их дозы и длительности курса лечения.

К временным (преходящим) эффектам относится тошнота и рвота, потеря аппетита, облысение и изъязвление слизистой полости рта. Если у вас появились какие-либо побочные эффекты лечения, сообщите о них вашему лечащему врачу. Он поможет избавиться от них или контролировать их возникновение.

Химиопрепараты могут повреждать кроветворные клетки костного мозга и лимфатических узлов, в результате чего уменьшается количество клеток крови.

Нарушение клеточного состава крови вызывает:

Повышенный риск инфекций (в результате лейкопении: уменьшения числа клеток белой крови, или лейкоцитов)

Кровотечения или образование синяков после небольших порезов или травм (в результате тромбоцитопении: уменьшения числа кровяных пластинок, или тромбоцитов)

Слабость или одышку (в результате анемии: уменьшения числа клеток красной крови, или эритроцитов)

Источник ichilov.net