ploskokletochniyrkПлоскоклеточный рак распространен не так сильно. В отличие от базально-клеточного рака, опухоль может возникать на любых участках кожи, не только на лице. Плоскоклеточный рак склонен к образованию метастаз. В 6% случаев метастазы могут поражать ближайшие лимфатические узлы. Также в редких случаях при плоскоклеточном раке поражаются легкие и кости. Возникновение аденокарциномы кожи из потовых или сальных желез также возможно, но встречается еще реже.

Оглавление

Лечение
Прогноз
Неороговевающий
Ороговевающий

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Хирургический – основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия – наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение – как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Подробнее про первые признаки рака кожи.

Рак кожи лица симптомы по ссылке.

Рак толстой и прямой кишки симптомы http://oncology-up.ru/bn/rak-tolstoj-kishki-simptomy.html#t3.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении прогноз благоприятный.

В некоторых специализированных зарубежных клиниках терапия плоскоклеточного рака даёт почти 100% пятилетней выживаемости после хирургической операции (криодеструкции или лазерной коагуляции). После лечения пациент в течение всей жизни должен регулярно наблюдаться у дерматолога.

При оперировании опухолей более 2 см и поражении лимфатических узлов в течение 3 лет после операции часто возникают рецидивы, особенно в тех случаях, когда опухоли локализовались в лицевой зоне.

При наличии метастазов (особенно отдалённых) прогноз выживаемости менее благоприятный – только 25% пациентов преодолевают пятилетний рубеж выживаемости.

Людям, входящим в группу риска по данному заболеванию (светлокожим, пожилым, имеющим патологии кожных покровов и папилломы), следует хотя бы раз в полгода проходить осмотр у дерматолога: это увеличит успех лечения при возникновении раковых новообразований в разы.

Неороговевающий

Лечение плоскоклеточного рака в первую очередь зависит от стадии злокачественного процесса, от строения опухоли, и от ее локализации. Большое значение имеет и возраст больного, и его общее состояние здоровья.

Самым основным методом в лечении считается хирургическое удаление опухоли. Также широко применяются дополнительные методы лечения, такие как криодеструкция, лазерная терапия, химиотерапия, фотодинамическая терапия.

При больших образованиях обычно используется оперативное вмешательство с полным удалением патологического очага в пределах здоровой ткани. Для устранения мелких или множественных очагов применяют метод электрокоагуляции или криодеструкции. Рецидивы плоскоклеточного типа рака удаляются с помощью рентгенотерапии, ароматических ретиноидов и химиохирургии.

Химиохирургия отличается высоким уровнем излечений с максимальным сохранением здоровой кожи вокруг опухолевого образования. Рентгенотерапия применяется в случаях, когда имеются образования в области губ, носа, и век, а также для лечения пожилых людей. Метастазы можно устранить, если провести радиационное облучение злокачественного образования.

Немаловажную роль в лечении любых онкологических заболеваний играет восстановление иммунитета. Слабая иммунная система приводит к появлению повторных рецидивов и осложняет лечение. Поэтому первой задачей является восстановление иммунитета различными способами.

Кроме всего прочего для поддержания иммунитета и предотвращения рецидивов больному назначаются иммуномодуляторы. Благодаря их приему иммунитет начинает самостоятельную борьбу с атипичными клетками.

Ороговевающий

Опухоль может возникнуть на любой части тела, но чаще всего поражает открытые участки тела, регулярно попадающие под прямой солнечный свет (лицо, шею). На начальной стадии заболевание проявляет себя небольшими узелками на коже, практически не меняющими цвет и плотными на ощупь. По мере развития эти бугорки меняют цвет (от ярко-красного до коричневого), покрываются чешуйками желтоватого оттенка и даже при минимальном воздействии начинают кровоточить.

Одним из самых коварных заболеваний кожи как раз и является плоскоклеточный ороговевающий рак. Лечение представленного заболевания должно быть разносторонним. Оно предусматривает применение лучевой и химиотерапии с последующим хирургическим вмешательством.

Причем вырезаться опухоль должна в пределах здоровых тканей. Следует отметить, что существуют и современные способы устранения патологии: электрическая коагуляция, лазеротерапия, криодеструкция. Однако данные методы применяются только на определенных стадиях, когда опухоль еще не пустила метастазы и не вросла глубоко в ткани. При использовании стандартной химиотерапии и хирургической операции уровень излечения заболевания составляет 99%.

Если патология рецидивировала, то снова применяются стандартные способы ее устранения. Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, нужно вовремя его диагностировать. Поэтому при малейшем подозрении на рак кожи необходимо немедленно обратиться к дерматологу и сделать цитологическое исследование.